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浅谈老年人心理护理技巧  

2013-04-06 21:27:26|  分类: 护老院护理知识大 |  标签: |举报 |字号 订阅

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笔者在中医老年病房从事护理工作10余年,通过不断地学习和临床实践,总结了一些做好老年人心理护理的技巧,现介绍如下:
1 解除病人焦虑、恐惧的心理
老年人多患有慢性疾病,疾病长期缠身、迁延难愈,加之对自身疾病及治疗缺乏正确的认识;有的由于长期看病经济条件不佳;有的病人对住院环境不熟悉和不习惯。基于以上多种原因,住院后普遍存在焦虑、恐惧心理,主要表现为愁眉不展、心事重重、睡眠差等。
1.1 护士的工作首先应以拉家常的形式展开,通过交谈询问病人、家属或单位同事,并查阅病历,对病人的心理、生理和社会状况有较全面的了解,样才能了解病人的真实想法。老年病人一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花,交谈时护理人员要耐心细致、不怕麻烦、举止端庄大方、态度和蔼,切忌粗暴无礼、嘲笑病人。
1.2 给病人介绍与疾病相关的知识,使对疾病有一正确的认识,不盲目地恐惧。应针对不同性别、职业、文化背景的病人选用不同的语言,如对文化层次低、不懂医学的病人,谈话尽可能使用通俗易懂的词语,准确表达意图,便于病人理解;对文化层次较高的病人,可讲些医学知识及疾病过程,帮助病人掌握有关知识。涉及到病人的诊断、治疗、病情和预后的问题时,要用科学、严谨、有理有据的语言,避免随意乱说或不懂装懂。
1.3 让病人尽快熟悉住院环境,熟悉主管医生和护土。病房环境要尽量做到安静、整洁、安全,有家一样的感觉;医务人员要多巡视病房,多作自我介绍,关心病人的疾苦,建立医患之间的相互信任。这样,可以帮助病人克服焦虑、恐惧的心理。
2 创造
一个轻松愉快的环境,消除病人孤独、寂寞的心理失去配偶或家庭关系、经济条件欠佳或刚离退休的老年病人,常郁郁寡欢、懒于活动、感到孤独和 寂寞。
2.1 护土应多与病人交谈,解除病人对医务人员的陌生感。交谈时适当使用形象、幽默的语言,不但能很好地传递信息,而且还能消除病人的沉闷和厌倦情绪,活跃病房气氛;护士适当地用手抚摸老年人的手、肩或给予搀扶,可减轻老年人的孤独感;当病人向护士倾诉自己的疾病、心情、家庭或单位的烦恼时,要站在病人的角度上,体谅病人,对病人充满同情心,听他们说话时要专心,回答询问要慢,声音要大些,使病人视护士如亲人,不再感到孤独和寂寞。
2.2 与病人家属或单位取得联系。老年病人一般都盼望亲人来访,护理人员要有意识地告诉家人多来看望,带些老人喜欢吃的东西等,并让他们了解病人的病情、治疗及心理状态,动员周围的人来共同关心、鼓励、体贴病人。对丧偶或无儿无女的老人,护士应倍加关心、格外尊重。
2.3 丰富病人的生活内容,在病情允许的情况下,应适当安排他们参加文娱生活、体育活动。单调、乏味的生活,会增加病人孤独、寂寞的感觉,有趣味的活动则有助于克服消极情绪的滋长,驱散病人心头的忧郁与烦闷。
3 帮助
病人克服自卑、自弃、偏执的心理病情较重、疗效不明显或病情反复,个性较强的老人,均较悲观,不愿与人交往,对治疗及疾病的转归表现漠然,不听从治疗和护理安排。
3.1 老年病人突出的要求是被重视、受尊敬,因此,对老年病人一定要用尊敬的语言及称呼,这样可以使病人感到亲切。多用肯定、赞扬和鼓励的语气,既解释病人的疑难问题,消除其思想顾虑,又激励、指导病人,增强其战胜疾病的信心。要与病人促膝谈心,帮助他们正视现实,鼓励他们振作精神,用生动的事例开导启发病人,增强病人的心理承受能力,积极配合治疗,克服自卑、自弃的心理。
3.2 对于固执己见、心胸狭窄、偏执的病人,护士和家属应给予谅解,要热情关心,耐心引导,多给病人解释,尽量尊重病人自己的意见,不勉强他们改变长期形成的习惯和嗜好。对于病人的粗暴无礼,要给予深切的理解,切勿感情用事,与病人争吵,伤害病人的自尊心。

4 纠正
病人抗药心理,使他们积极正确地接受治疗有的老年人长期患病,不断求医和用药,对疾病和药物的知识有一定的了解,但往往又是盲目的、不系统的,特别相信某些偏方或不相信某药物,因此,常常会违背医嘱,拒服或随意服药。针对此类老年患者,应全面耐心地对其讲解药物的药理作用、副作用、适应证、禁忌证等,帮助他们建立正确对待药物的心理;还要帮助他们分析,如果不按医嘱服药可以造成哪些不良后果;为了防止中断治疗,护士应详细叙述用药时间、剂量、方法并按时发药,看病人服下后才能离开。老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律,但一般都希望自己尽量健康长寿,他们自己不服老,护理人员应该理解老年人的这种想法,作好各项心理护理。"三分治疗,七分护理",要做好病人的心身护理,不能仅凭我们的一腔热情,还要有较全面的专业理论知识和实际操作能力,此外,还应具备一定的社会学、心理学和语言学知识以及与病人正确的沟通技巧,才能密切护患关系,做好心理护理,促进病人康复。
老年人更需要心理护理
老年心理学是本世纪20年代兴起、50年代兴旺发达的一门学科,它是心理学的一个分支。2000年,我国老年人已占人口总数的10%。1991年WHO将人生的几个阶段做了重新划分:44岁以下为青年人,45~59岁为中年人;60~74岁视为年轻的老年人(或称较老年人);75~89岁为老年人;90岁以上为长寿老年人。由此可看出随着社会的发展,生活水平、医疗水平的不断提高,人类平均寿命也在延长。老年人除了机体发生一些生理性或病理性改变外,心理状态也发生着复杂的变化。心理因素对人体既有导致疾病的作用,又有医治和预防疾病的作用。因此,根据老年人的心理特点,适当加以疏导,可以提高对疾病的治疗效果。
◆老年人需要重视
医护人员及家属要从态度上重视老年患者。态度热情、诚恳,才能取得他们的主动配合。老年人对自己的疾病和治疗方案往往放心不下,认为自己年龄大、身体不好,担心治疗发生意外,医护人员及家属要耐心向他们解释。
◆老年患者需要尊重
老年人在健康、精力、能力、亲人、朋友、社会关系等方面,处于渐有所失的情况,他们孤独、寂寞、精神萎靡,因此需要更多的尊重。在不影响治疗原则的前提下,对老年患者的意见要尽可能听取和采纳。同时对老年患者的称谓一定要得当,要多关心问候,加强沟通,取得信赖,对每个护理措施要讲清目的,争取患者及家属的配合和理解。
◆老年人需要鼓励
结合老年人的特点,多给他们鼓励,如夸其头发黑、走路腰板直等,以此调动他们战胜疾病的信心,他们只有得到赞扬才能愉快地合作。
◆老年人需要理解
老年患者在受到不良刺激时易产生攻击心理,表现为脾气暴躁或抑郁冷漠,使一些医务人员不愿意接受这类患者。在给予治疗时,往往也缺乏耐心,这样患者就更难以接受治疗。所以医务人员要加强医德修养,体谅患者疾苦,充分理解、谅解老年患者。老年人情绪不稳定,对各种手术刺激无论强弱,总会表现出各种反应,医护人员对此也要控制自己的感情,切不可发怒。检查治疗时,医护人员的动作要迅速、轻巧、准确。
◆引导他们宣泄不良情绪
了解患者的兴趣爱好,根据病情给予指导,巧妙引导宣泄,转移不良情绪。
◆语言是心理护理的关键因素
语言美能使患者精神愉快,言词不当对患者可能造成恶性刺激。因此,医护人员加强语言训练,是做好心理护理的关键因素。

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